糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍导致的一种以慢性糖尿病为特征的代谢性疾病。2017年全球约有4.25亿糖尿病患者，中国约有1.18亿，占27%，居全球首位。根据WHO糖尿病病因学分型体系，糖尿病分为四大类，即1型糖尿病，2 型糖尿病、其他特殊类型糖尿病及妊娠糖尿病。其中以2型糖尿病为主（90%-95%），1型糖尿病及其他类型糖尿病比较少见。

2型糖尿病主要是由于胰岛素调控葡萄糖能力的下降（胰岛素抵抗），伴随胰岛B细胞功能缺陷所导致的胰岛素分泌减少（或相对减少）。

糖尿病病程：

                                                             图1 胰岛素抵抗和胰岛-β细胞功能在2型糖尿病中的作用

2002年全国调查中显示在18岁及以上的人群中，城市人口的2型糖尿病患病率为4.5%，农村为1.8%。2013年我国慢性病及其危险因素监测显示，18岁及以上人群2型糖尿病患病率为10.4%，其中未诊断糖尿病患者高达63%。

糖尿病的治疗主要通过饮食控制，运动，降低体重并联合降糖药物降血糖。近十年，针对降糖药研究的比较火热的就是小分子口服降糖药，主要有两类，一类是DPP-IV抑制剂(格列汀类药物)与SGLT2抑制剂(格列净类药物)。其中DDP-IV抑制剂在世界范围内已上市多种：西格列汀（sitagliptin）、维格列汀（vildagliptin）、沙格列汀（saxagliptin）、阿格列汀（alogliptin）、利格列汀（linagliptin）、吉格列汀（gemigliptin）和替格列汀（teneligliptin）等。SGLT2抑制剂类糖尿病上市药物(不含复方制剂)全球共有7个。包括达格列净http://www.bayeebio.com/products_detail.aspx?productsid=255&productscateid=129&cateid=129、卡格列净、依格列净、鲁格列净、托格列净、恩格列净和埃格列净Ertugliflozin（2017年12月20日经FDA批准）。

                                                      表1  已上市的SGLT2抑制剂类糖尿病药物

然而，在医院接受治疗的糖尿病患者中，53.3% 的患者至少伴有一种并发症。糖尿病常见并发症包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病心血管病变、糖尿病足病。其中除糖尿病足病仅在2型糖尿病中常见外，其他并发症在1/2型糖尿病中均常见。

                   图2 糖尿病并发症

2001年，我国大城市的2型糖尿病及其并发症的直接医疗总费用为 187.5亿元，其中81% 是用于并发症的治疗。有并发症的 2 型糖尿病患者年直接医疗费用是无并发症患者的3.71 倍，若同时伴有大、小血管并发症的 2 型糖尿病患者年直接医疗费用则是无并发症的 10.4 倍。从1990年至2010年，糖尿病死亡率上升50%，总死亡人数翻倍。

因此建议满足以下条件之一者，行2 型糖尿病易感基因检测或2 型糖尿病易感基因+ 并发症基因检测。

1. 年龄≥40岁

2. 有糖尿病家族史或有糖尿病前期（IGT和/或IFG）史的人群

3. 超重（BMI≥24kg/㎡）或肥胖（BMI≥28kg/㎡）和中心型肥胖（男性腰围≥2250px，女性腰围≥2125px）的人群。

4. 高血压（收缩压≥40mmHg，舒张压≥90mmHg）或正在接受降压治疗的人群

5. 血脂异常[高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≤0.91mmol/L和/或甘油三酯症（TC）≥2.2mmol/L]或正在接受调脂治疗的人群

6. 胰岛素抵抗相关临床状态（如黑棘皮征等）的人群

7. 长期接受抗神经病药物和/或抗抑郁药物治疗和他汀类药物治疗的人群

8. 饮食不均衡及长期摄入高糖、高脂肪等食物，不喜欢蔬菜水果的人群

9. 长期久坐，缺少运动的人群

10.关注自身健康的人群

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